二孩政策开放，高龄产妇冒险剖腹产

　　二胎时代到来，很多只生过一个宝宝的高龄产妇现在也想生二胎。医院里有很多高龄产妇，而且大部分都是剖腹产。危险性格更高。

　　8月13日凌晨1点过，成都市妇女儿童中心医院产科主任医师罗丹结束会诊，她刚刚完成一例抢救凶险性前置胎盘产妇的手术，终于能够休息下来。

　　其实，这种“随时待命”的状态她已经持续数月了。“二孩”政策的全面放开的半年多时间内，该医院产科、儿科病人不断攀升，其中高龄产妇、高危产妇不在少数，仅8月8日一天，罗丹所在的小组就完成12台剖宫产手术，其中还包含两台凶险性前置胎盘手术。而她所在的医院有5个病区，总共有10个小组，当天的手术量保守估计也有上百台。

　　高危产妇占多数

　　12日晚，郫县一名40岁孕38周多凶险性前置胎盘(穿透子宫侵犯到膀胱)的产妇转到成都市妇女儿童中心医院，因为病情棘手、风险大，接诊医生不敢拖延，立即启动多科会诊，召集产科杨军、罗丹两个主任、麻醉科、ICU、介入等科室马上多科讨论，跟家属谈话后，决定立即手术。而且决定不保子宫，保命第一。“这次抢救大家配合很默契，准备充分，有条不紊应对，最终婴儿平安出生。

　　“最忙的一天从早上9点一直忙到晚上9点多才下班。”罗丹说，仅仅8月8日这天，预约好准备接受手术的患者中，大部分都是高危产妇，有的是高龄产妇，有的怀上双胎，产妇的病症也都是比较特殊的瘢痕子宫、胎位异常等，最严重的2位患者甚至是凶险性前置胎盘。

　　年龄大常常带来风险

　　有名“二孩”的产妇由于年龄大，有一些妊娠的合并症，即便是一个普通的瘢痕子宫也会术中出血达到1200Ml。罗丹介绍，这名产妇在妊娠时出现胎盘剥离面出血、子宫收缩乏力、安置宫腔球囊等凶险性前置胎盘症状，好在经过抢救病情终于稳定了下来。

　　“一般情况下，做一个这样的手术都要半天时间。”罗丹说，凶险性前置胎盘是指完全的胎盘前置，非常的容易导致大出血，危急到母子的安全。当天她和她所在的小组(4人组成)除了完成了两例非常棘手的凶险性前置胎盘手术外，还做了其他产科手术，一天算下来总共完成了12台剖宫产手术。

　　给病人带去生命保障的背后，是罗丹和她所在的团队的默默奉献，这些医护人员连吃午饭的时间都是从手术间隙抽出来的，用罗丹的话来说就是：“吃午饭有种风卷残云的感觉。”

　　二胎时代的生育高峰已到来

　　据了解，仅8月8日一天成都市妇女儿童医院全天门诊总数达到8708人，24小时妇产科、儿科手术总共96台，自然分娩38人。

　　“全面二孩之后，第一波生育高峰已经到来。”罗丹说，这意味着除了孕龄妇女，更多35-45岁的女士加入到“二孩”大军中来，高龄产妇人数骤增，由于子宫、卵巢功能随着年龄增长而退化，这部分女士想要再次怀孕不得不面临更大的风险，“对医生来说，风险和考验也更大了。”

　　罗丹介绍，第一胎如果是剖宫产，在生育第二胎的时候就更容易出现子宫出血、损伤等意外，胎盘粘连、凶险性前置胎盘的机率和风险也更大。“如果在医生的肯定和身体情况允许的条件下，建议大家尽量在生育第一胎的时候不要选择剖宫产。”