时间：2020-04-25 点击： 次 来源：不详 作者：佚名 - 小 + 大
| 系统性播散性疾病通常发生在第一个周末。从病毒血症到多器官、皮肤、肺、中枢神经、肾上腺、心脏、肾脏等广泛受累。可能参与其中。临床症状与新生儿败血症相似，表现为发热、苍白、呼吸窘迫或暂停、惊厥、嗜睡、烦躁、高胆红素血症、休克、弥散性血管内凝血等。在大多数情况下，可以在皮肤上看到疱疹群，这可能发生在暴露的部位。 疱疹基部为红色，边缘清晰，直径1 ~ 3毫米，偶尔会发展成直径1厘米的水泡。也有一些儿童在整个疾病过程中没有疱疹，使得这种疾病的诊断变得困难。这类病例预后差，死亡率较高。幸存者会有神经系统等后遗症。大多数局部疾病发生在出生后的第二周。它可以表现为以下两种类型:病变仅限于皮肤、眼睛和口腔粘膜。如果抗病毒治疗不能及时应用，也可能发展成全身播散型。眼部病变包括角膜结膜炎、晚期视网膜脉络膜炎、有无小眼症和白内障。会导致中枢神经系统后遗症。 脑炎类型:中枢神经系统症状出现较晚，很少并发病毒血症，少数病例有皮肤和粘膜疱疹。大多数患病儿童的血液中含有细胞毒性抗体，这些抗体来自母体单纯疱疹病毒中和抗体和抗体依赖性细胞。病毒可能沿着神经传播到中枢神经系统，而不是通过病毒血症。临床表现包括发热、嗜睡、烦躁、尖叫、昏迷、惊厥、前囟门隆起等。单纯疱疹病毒可引起单纯性肺炎或播散性肺炎，伴有呼吸窘迫，可迅速发展为呼吸衰竭。病毒可以从组织液中分离和培养，例如疱疹液、鼻咽、结膜、呼吸道分泌物、脑脊液、尿液和粪便。用单克隆或多克隆抗体染色具有高特异性和敏感性。 单纯疱疹病毒抗原或脱氧核糖核酸检测，如聚合酶链反应，可用于快速诊断。血清学检查无助于诊断，单纯疱疹病毒与单纯疱疹病毒之间存在交叉免疫反应。肝功能和总胆红素的直接检测确定肝脏损伤。脑脊液常规和生化、脑电图和脑CT用于确定脑组织病变。肺部x光表现主要是间质性或网状颗粒状病变。超声、计算机断层扫描或脑电图经常显示局灶性颞叶病变。 |
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