时间：2020-04-21 点击： 次 来源：不详 作者：佚名 - 小 + 大
| 避孕药是女性妇科肿瘤的帮凶还是敌人？专家解读:根据医学，子宫肌瘤与人体雌激素水平有关，大多数子宫肌瘤在雌激素抑制后会萎缩。一些避孕药，如一些含有雌激素和孕激素的复方避孕药，以及一些子宫肌瘤患者服用后肌瘤增大，所以很多人认为避孕药能诱发子宫肌瘤。湘雅医院妇产科姚若金教授说，人们对口服避孕药有很多偏见和误解。经过40多年的持续改进，今天的口服避孕药应该说是相对安全的。子宫肌瘤患者注意口服避孕药。 避孕药有三种主要类型：一种是市场上使用最广泛的含雌激素和孕激素的复方避孕药，如麻福龙达英35、敏婷夫妇等。第二，只含孕激素的避孕药，如Cerazette，可以作为哺乳妇女的首选。服用这种避孕药的新妈妈不会影响乳汁分泌。第三，含有孕酮拮抗剂的紧急避孕药，如米非司酮片。如果在月经周期的前半段使用，排卵会延迟；如果在黄体期使用，黄体期的功能会改变，这样就不会怀孕。它具有抗排卵、抗着床、扩张和软化宫颈的作用，从而达到终止早孕、催经和促进宫颈成熟的效果。避孕药变得越来越安全。 许多女性对避孕药有很多担忧，比如认为避孕药会变胖，影响未来的妊娠，并可能诱发子宫肌瘤。事实上，随着技术的不断进步，目前的避孕药已经非常安全有效。在过去的40年里，口服避孕药的发展集中在降低雌激素含量上。20世纪60年代开发的避孕药雌激素含量为150微克，副作用相对较大。它在20世纪70年代中期下降到50微克。上世纪80年代开发的第三代避孕药，如妈富隆，已经将雌激素减少到只有30微克。低剂量雌激素与高选择性黄体酮结合，达到有效的避孕效果。 目前，一些避孕药，如MEXINLE，甚至将雌激素含量降低到20微克。姚若金教授认为，理论上如此低的雌激素含量不应诱发子宫肌瘤，但如果发现患有子宫肌瘤的女性，则应避免服用避孕药，因为它可能导致肌瘤增加。患有妇科恶性肿瘤的妇女不应服用口服避孕药，否则可能刺激残留滋养细胞的恶性转化。近年来还发现避孕药可以减少良性病变的发生，例如乳腺小叶增生和乳腺纤维瘤。有些避孕药可以治疗子宫肌瘤，含有孕酮拮抗剂的紧急避孕药，如米非司酮片也可以治疗子宫肌瘤。 避孕药在拮抗抗体中孕酮的作用的同时，可以明显降低平滑肌瘤中的孕酮受体和雌激素受体，从而明显降低平滑肌瘤组织中的雌激素和孕酮效应，从而达到抑制平滑肌瘤生长甚至减少平滑肌瘤的效果，为平滑肌瘤的非手术治疗提供了一种新的途径，特别是对于不愿意手术、围绝经期或希望保持生育能力的女性。自从米非司酮问世以来，许多医院都使用米非司酮治疗子宫肌瘤。然而，持续长期服用米非司酮对心、肝、肾等重要器官有很大的副作用，停药后反弹率高。 |
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