胎儿何时才有胎心?胎心的频率和常人一样吗?

　　一、胎儿多大会有胎心?

　　正常情况下，怀孕6周时，胎儿就有胎心了，能通过B超看到胎儿的原始心管波动。一般在17-20周可以在腹部用一般的听诊器听到胎心。胎儿小于5个月时，听胎心位置通常在脐下，腹中线的两侧。胎儿6~8个月时，随着胎儿的长大，胎心的位置也会上移。由于胎动通常是胎儿手脚在动，所以右侧感到胎动频繁时，胎心一般在左侧;左侧感到胎动频繁时，胎心一般在右侧。头位和臀位也可以影响胎心的位置。头位时胎心在脐下，臀位时胎心在脐上。

　　二、没有胎心怎么办?

　　孕妇怀孕45天胎儿还没有胎心，可能是两个原因，一是孕妇实际受孕时间晚，孕期没有6周;二是胎儿发育不好。如果以前有胎心，结果超声检查发现胎心胎动消失，可诊断为死胎。 在此期间死胎的原因有胎儿因素和孕妇因素：

　　1、胎儿严重畸形，胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内感染、遗传性疾病、母儿血型不合等;

　　2、孕妇因素：如妊高征、糖尿病、慢性肾炎、心血管疾病、全身和腹腔感染，各种疾病影响的休克等。

　　3、子宫局部因素：子宫张力过大或收缩力过强、子宫肌瘤、子宫畸形、子宫破裂等局部缺血而影响胎盘、胎儿。 死胎一经确诊要及时清宫，以免在宫腔内停留过久，引起母体凝血功能障碍。

　　三、胎心的频率和常人一样吗?

　　胎儿正常的心率是在110次/分～160次/分之间，若胎心率持续10分钟以上都<110/分或>160分，表明胎心率是异常的。胎心监护仪应用已较为普及，在胎心临护时，发现有胎心图形有异常，也常常用来表示胎心异常。胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧，胎心异常的程度越严重，常意味胎儿缺氧也越重，但并非所有的胎心异常都是缺氧引起，除上述情况之外，孕妇本身的情况也影响胎心的变化，如孕妇发烧，胎心常常会超过160次/分，孕妇有甲状腺功能亢进，她本身的心率很快，胎儿的心率也常常超过160次/分，如果孕妇服用某些药物，如早产保胎时服用的舒喘宁，或用阿托平，都可引起母儿心率加快。在安静状态下，成人正常心率为60～100次/分钟，理想心率应为55～70次/分钟(运动员的心率较普通成人偏慢，一般为50次/分钟左右)。

　　四、什么时候能听到孩子的胎心?

　　听胎儿心跳的声音要看采用什么方法。如果直接用耳朵贴在孕妇的腹部听，一般需要到孕20周以后才能听到，因为胎儿心跳声音很小，不易听清，所有要有一定的耐心才行;如果用一般听诊器或专听胎心的木制听诊器在孕妇腹部听，在孕18周以后就能听到了，由于此方法将声音放大了，但还是要经过训练才能听得自如;如果用套头式胎心听诊器经孕妇腹部听，可以提前到孕16周，因为采用了骨传导和气传导，听起来就比较容易了：如果通过胎心多普勒仪器探听胎儿心跳，在孕12周左右就能听到，而且因电子放大倍数大，听起来非常容易;如果采用B超来听，在怀孕6周后就可以听到了。胎儿心音呈双音，节律整齐，似钟表“滴答”声，速度较快，正常时在120～160次/分。