B超检查会影响胎儿发育吗?

　　多去医院产检的孕妇都担心B超检查的安全性，这个担心有道理但没必要。

　　孕妇进行医学需要的超声检查是安全的。

　　一、超声检查对胎儿有辐射吗?

　　人们之所以认为B超可能对胎儿和怀孕有危害，大多是把B超与X光，CT等具有电磁辐射的影像学检查等同起来。其实，B超并不靠电磁波来成像，它是通过超声波来成像的。超声波，是声波的一种。只不过，这种声波频率特别高，高到人耳无法感知的程度。

　　超声机器利用探头，也就是医生手里拿的那个东西，发射并接收超声波。人体内不同种类的组织和器官对超声波的回声不同，因此形成具有差异可供分辨的图像。

　　这很好理解：当你在录音或视频里听到自己的声音时，你发现和平常自己听到的不一样，它们在音色上的差别实在太大了。这是因为，你的声音在别人耳中是由空气传导的;而在自己耳中，除了空气传导之外还加上了身体的传导(主要是头骨传导)。空气和头骨对声波的传导很不一样，因此音色上差异很大。采用超声来分辨组织和器官也正是利用了这个原理。

　　二、超声产热并造成孕妇和胎儿体温上升，会影响胎儿发育吗?

　　这就说到超声的热效应。超声波理疗仪就是通过超声作用于伤口，升高局部的温度以促进愈合。那么产检时超声对胎儿的扫描会不会升高胎儿的温度，而造成胎儿畸形或影响生长发育呢?

　　这方面的顾虑论证起来好像很有道理。

　　因为，不管是在人类还是动物中，发烧，可能造成胎儿畸形。尤其是在怀孕早期，如果孕妇持续地发烧，就更容易生出畸形的孩子。这都是有确切证据的。

　　怀孕早期也是神经管发育的高峰时期，超声扫描又能完全覆盖整个胚胎。更何况，子宫中的胎儿温度本来就比母体温度要高0.5度左右。这样胎儿可能会对热效应更敏感。

　　可是，因为伦理上、技术上(主要是难以控制不同因素的混杂)的限制，无法在人类孕妇中实施临床试验来鉴别产热作用是否真的具有危害。

　　但是，即使是超声作用下很容易产热的人类骨骼(如接受超声扫描较多的椎骨)，在体外用诊断用的最大强度直接持续扫描5分钟，最高也只上升1.8摄氏度。而软组织呢，模拟胎儿所处的环境，最多升高不到1度。

　　这还是超声持续定点聚焦，并且忽略了一些可以降低温度的情况：比如做超声时很少探头持续聚焦在同一个位置(即使是阴道超声也不会);另外，胎儿和母体是连通的，怀孕的大多数时间里不断地有血液快速流动、羊水波动、液体扩散以散发热量。

　　尽管如此，基于谨慎性的原则，几乎所有超声的画面上都会实时显示热指数(Thermal Index, TI)以随时提醒医生注意。多个指南建议医生将TI控制在0.5以内。大多数情况下，即使看上去扫描了很长时间，实际上升的温度几乎都会远小于0.5度。

　　所以，至今为止，还没有关于超声的热效应对于人类胎儿造成损伤的报道。