在分娩过程中局部用药镇痛法的应用

分娩镇痛之部分服药止痛法：

1、椎管内阻滞分娩镇痛：1947年美国医生最先将硬膜外麻醉用以分娩镇痛。椎管内阻滞麻醉已变成全球麻醉界认可的止痛实际效果最靠谱的分娩镇痛方式 ，止痛失误率仅3％。

在我国椎管内麻醉止痛方法现阶段关键刚开始于活跃期，因而规定止痛功效见效快，故多选用腰硬协同(CSEA PCEA)或增加初次硬膜外隙给药的使用量，但CSEA PCEA也是有显著的副作用，包含麻醉出现意外、尿储留、产后头痛等。

而抑止分娩过程、胎儿心跳出现异常及其提升手术治疗产，但在不一样的科学研究中，其对母、儿结果的危害存有一定的异议，与麻醉药物类型特别是在治疗药物的浓度值有关，现阶段已经找寻较低浓度的麻醉药物在分娩过程止痛中的运用。

在美国，分娩时止痛关键以单纯性硬膜外麻醉主导，已由1981年的9％～22％升高至一九九七年的21％～50％，并且经营规模很大的医院门诊分娩时选用硬膜外麻醉止痛较多，而且不必直到进到活跃期，据统计美国每一年四百万孕妇分娩女性中，约50％接纳了硬膜外麻醉止痛或腰麻与硬膜外协同止痛法。

2、宫旁阻滞麻醉：初次报导于1945年，可用以第一产程，方式 为在子宫的三、六、九、十二点处打针局麻药，但止痛实际效果不毫无疑问，且易出現主要表现为胎儿心率迟缓的胎儿窘迫，故现阶段已较少运用。

3、私处神经组织麻醉：关键用以第二产程缓解分娩全过程中因为产门和盆体扩大及外阴手术治疗引发的痛疼，使阴道内、会阴部松驰，减少第二产程。适应证：会阴切开术、头位出现异常经阴道内胎儿头位转动术、阴道手术助产专业术、产后检查软产道裂伤。