时间：2020-04-25 点击： 次 来源：不详 作者：佚名 - 小 + 大
| 血管收缩药、血管加压素(vasopressin)及其衍生物:能收缩内脏小动脉和前毛细血管括约肌，减少内脏血流量，从而降低门静脉系统压力和静脉曲张压力；可用于门静脉高压症和食道和胃静脉曲张引起的出血。成人的常用剂量是0.2U/分钟。如果静脉滴注无效，则加至0.4 ~ 0.6U/分钟。如果剂量超过0.8U/min，疗效不会增加，不良反应也会相应增加。一般情况下，不需要使用第一次冲击量，并且在以0.1U/分钟的速度止血12h后停止用药。 不良反应包括:血压升高、心绞痛、心律失常、腹痛、呕吐、排便频繁、甚至肠缺血坏死、肝肾功能损害加重等。为了减少不良反应，可以与硝酸甘油合用。2.生长抑素及其衍生物:具有抑制胃酸和胃蛋白酶分泌、减少门静脉主干血流量、保护胃粘膜细胞的作用，是治疗上消化道出血，特别是食管静脉曲张出血的有效、安全的药物。常用的有两种，生长抑素(施他宁)5 g/kg生理盐水5ml，静脉缓慢推3 ~ 5 min，立即以5g/(kg·h)的速率连续静脉滴注(成人3000 g 5%葡萄糖500ml静脉滴注12h)，止血后应继续治疗24 ~ 48 h，防止再次出血；成人奥曲肽，0.1毫克/次，静脉或皮下注射，3次/天，或第一次0.1毫克静推，然后0.3毫克静滴，25克/小时，持续12小时。按重量计算的儿童剂量。不良反应:轻度、偶尔心悸、头晕、恶心、大便次数增加等。减慢注射速度或停止注射，症状消失。血管扩张剂1，硝酸甘油:通常与垂体后叶素联合使用，可扩张动脉和静脉，降低前后心负荷，降低门静脉血流量和门静脉压力。 酚妥拉明是一种α肾上腺素受体阻滞剂，可直接作用于肝门静脉系统α1受体，扩张门静脉，降低门静脉压力。3相关诊疗知识:消化内科胃肠外科:不同的医院有不同的收费标准。市级三甲医院治愈率约为(500，±1000元):手术治愈率约为60%。治疗周期:1-2个月。 |
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