下颚骨脱位

在患者出现下颌骨脱位的情况，一般都是由于外伤导致的，下颌骨对于我们的咬合来说非常的重要，下颌骨脱位也就是我们俗话说的掉下巴，它会使我们的口腔不能够正常的咀嚼，说话不能够正常的张合，如果不及时治疗，还可能会造成永久性的错位，那么下颌骨脱位该怎么办呢?

如果因为外力导致了脸颊疼痛，牙齿咬合不对齐，不能咬东西等，要警惕是不是下颌骨脱位了，也就是脱臼了，家长一定要及时带孩子去医院找专科医生，做相关的检查以及整复和固定。固定之后回到家家长一定要监督孩子，不能吃硬的东西，不能过度的咀嚼，不能大笑，要做相关的防护，大概2-3周再进行，症状消失之后再进行一些正常的运动、动作，以免形成习惯性的脱位，下颌脱位在小孩不是很常见。

下颌骨脱位可出现明显的开口，仅有最后面的牙齿有接触。如下颌中线偏移于一侧，脱位为一侧的。注射局部麻醉剂(即1%利多卡因2~5ml)于关节区翼外肌附着区，可使下颌骨自行复位。

可能需用手法复位。术前给以弱安定类药物(如地西泮5~10mg静脉注射或咪达唑仑3~5mg静脉注射)和麻醉药(如对一般健康成人平均给以哌替啶25mg静脉注射或50mg肌内注射)是需要的但不是绝对需要，特别是没有时间为准备静脉注射时。脱位的时间越长，则复位越困难并且增大了变为慢性问题的可能性。为施以杠杆作用，应将患者的头部固定。术者将二拇指置下颌骨的外斜线处(第三磨牙的外侧)，其他手指在颏尖之下。用旋转力量，同时拇指向下方和前方加压，而其他手指向上加压，直至下颌骨复位。

以Barton绷带固定下颌骨于复位后的位置。患者至少在6周内应避免大张口。当患者要打哈欠时，应以拳抵住颏部，以防止大张口。如这种脱位不是第一次发生，应请口腔颌面外科医师会诊。外科手术为拉紧(缩短)围绕颞颌关节周围的韧带或修整下颌关节结节(使将来能较容易地自动复位)。