结扎手术

“结扎”这个词语对于很多人来说都不陌生，结扎是指使用一定的手段（如使用羊肠线）将人体或生物体的某些管道（如血管、输精管、输卵管等）扎住或起到同样的效果，“结扎术”通常被认为是一种小手术。结扎手术包括输精管结扎术或输卵管结扎术，结扎手术是计划生育的一项有效的绝育手术，它适用于一对夫妇有两个或两个以上的孩子以及其他避孕手段不适用或失败时采用。结扎手术分为男性的输精管结扎和女性的输卵管结扎，效果都是一样的，原理主要是切断精子或卵子的运输通道，阻止精卵结合以达到绝育目的。一般来说，主张由男性进行结扎手术。输精管结扎是一个门诊小手术，只需要用钝器切开阴囊一个小口，而且不需要缝合伤口；而女性输卵管结扎却需要住院手术，它通过腹部切开结扎输卵管，并且要进行缝合和住院观察。

结扎手术不仅仅适用于女性，同时也适用于男性，不管男女都可以做结扎手术，下面为大家介绍一下男性与女性结扎手术的不同做法。

男性结扎手术：

1、输精管结扎术：在阴囊两侧皮肤上各做一个小切口（也有的在阴囊中间做一个小切口），经过切口用输精管固定钳将输精管固定住，然后分离出一小段输精管，用钢丝线在输精管上结扎两道，在两道结扎线之间切除1厘米长的输精管，手术即告完成，切口一般不作缝合。

2、输精管注射粘堵术：该法采纳阴囊皮肤穿刺法，将化学粘堵剂注入输精管内。粘堵剂为液体，注入输精管后能快速凝固，以堵塞输精管，制止精子经过，从而达到绝育目的。由于这种绝育手术既不开刀，又不切断、结扎输精管，只要打一针就能达到绝育目的，消除了人们怕开刀的心理障碍，所以很受群众欢迎。

3、输精管可复性注射栓堵术：这是一种新型的绝育手术，也是用阴囊皮肤穿刺法将栓堵剂注入输精管内。栓堵剂在常温下为液体，注入输精管后很快凝固，形成一个有弹性的栓子，严密堵塞输精管，从而制止精子经过，达到绝育目的。这种绝育方法的大特点是可复性，如果须要再生养时，可以将栓于取出即可恢复生养能力。

4、输精管银夹绝育木：这种方法是经过手术分离出一段输精管，然后用一种格外的银夹（V形或U形）将输精管夹住、钳紧，造成管腔闭塞，以制止精子经过。

5、输精管穿制电凝绝育术：这种手术是将特制绝缘针插入输精管腔，运用高频电流造成一小段输精管粘膜烫伤，以后逐渐结痴愈合。结痂后形成的瘢痕堵塞了输精管便可达到不育。

女性结扎手术：

1、按输卵管阻断的不同方法：

输卵管结扎术，输卵管化学药物粘堵或栓堵术，各种输卵管夹子及输卵管内栓子堵塞。

2、按手术途径分类：

经腹部：有二种方式，一种为下腹部小切口进行各种绝育手术；另一种为腹腔镜下进行各种绝育手术，前一种种方法依旧是目前我国应用最为广泛的。

经阴道：切开穹窿进行输卵管结扎手术，此法现已极少应用；另一种通过阴道插入宫腔内的导管注射药物入双侧输卵管使其堵塞达到绝育目的。

3、按可逆与否分为：

有可逆希望的女性绝育术：各种输卵管夹子；输卵管栓堵术；卵巢移位术及包埋术；输卵管埋藏于腹膜外，输卵管伞端包埋术，输卵管埋线加银夹阻断术。不可逆的女性绝育术：各种输卵管结扎术，输卵管粘堵术，腹腔镜下输卵管电凝术。

4、特殊绝育法：

放射绝育术，此法采用深度X线体外照射或放射性同位素子宫腔内放射，都能破坏卵巢功能而达到绝育的目的，称为放射绝育术。此法不适用地健康妇女，偶用于乳房癌及肠胃道癌病人未作卵巢切除者，放射既能治疗疾病、抑制肿瘤的转移与复发，又能达到绝育的目的。此法也偶用于严重功能性子宫出血，药物治疗无效而又执意不愿手术的病人，亦可考虑放射绝育术。考虑到放射线对人体产生不利的放射反应，故如今除很特殊情况外，基本都不应用此法绝育。

5、按输卵管结扎方法的不同分为：

抽心近端包埋法，输卵管伞端结扎切除法，输卵管双侧结扎切除法，输卵管切除术，输卵管压挫结扎法，输卵管峡部切除结扎术

结扎手术可以分为男性结扎手术和女性结扎手术，根据不同的人，使用的不同的方法，结扎手术的费用是不一样的。

男性结扎手术的费用：

如果是政府计生部门要求结扎的，一般是不收费用的；若是自愿结扎的，一般费用不超过五百元，但有些医院的输精管结扎手术费用为3000元。男性结扎手术的费用不是固定的，不同的医院有不同的标准，而且同一家医院也会因为患者的需要，治疗情况不同的话，费用也是不同的，建议到当地医院咨询。

女性结扎手术的费用：

女性结扎手术费用并不贵，一般家庭即可承担，但是具体费用与女性身体情况以及做手术的地区、医院的级别等因素有关。

1、地区差异影响治疗费用。国家在医疗单位的收费制度上都有宏观调控，各地区根据当地的经济实情，会做出相对调整。因此，即使选择同样的输卵管结扎手术方法，在不同的地区收取的费用也会产生差异。

2、输卵管结扎手术方法不同。目前国内常用的输卵管结扎方法有切开系膜输卵管部分切除结扎法（包括近端及两端包埋法），输卵管双折结扎切除法，输卵管压挫结扎法及输卵管伞部切除法。输卵管结扎手术途径有经腹部，阴道前、后穹窿及腹股沟部，目前提倡以腹部手术为主。随着手术操作技术熟练及手术器械的更新，腹部切口明显缩小，手术时间明显缩短，器械的刺激性也减小。对与这两种不同的结扎手术方法，其收费也是不同的。

对于结扎，人们问到最多的就是结扎手术怎么做，男性与女性的结扎手术是不一样的做法，在这里小编为大家介绍一下男性与女性结扎手术的做法。

女性结扎手术的做法：

1、以选择纵切口为宜，也可选用横切口。长度约2～3cm。产后结扎者，明确宫底的高度，产后子宫过软的，轻轻推拿使之变硬，切口上缘在宫底下二横指。月经后结扎者，切口下缘距耻骨联合（上缘）二横指即3～4cm处。

2、逐层切开皮肤、皮下脂肪，剪开腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌。提取腹膜，避开膀胱和血管，幸免钳夹腹膜下肠管。确以为腹膜，将其切开后进入腹腔。

3、找寻输卵管要稳、准、轻，可采取以下方法提取输卵管。

4、提出的输卵管均须追溯到伞端，确定输卵管无误。常规检察双侧卵巢。

5、阻断输卵管方法，可根据各地经验，但必需力求方法有效、简单、并发症少。

6、检察腹腔内、腹壁各层有无出血、血肿及组织损伤。

7、盘点纱布和器械无误封闭腹腔，用丝线逐层缝合腹壁。

8、用无菌纱布遮盖伤口。

男性结扎手术的做法：

1、用温0.1%苯扎溴铵液（1：1000新洁尔灭溶液）消毒术野三遍，铺洞巾。用左手拇指和中指在阴囊的前外方寻找输精管，并固定挤于皮下，将坚韧的输精管摸清捏住。在固定着输精管的皮肤处作局麻，边进针边推药，使药液从皮肤弥散到输精管的周围。

2、用小尖刀从局麻针眼处作小切口，切口长度不超过0.4cm，分离钳固定输精管 直达输精管，并沿输精管纵轴稍加分离，再将输精管固定钳伸入切口中夹住输精管并牵出切口外。

3、用蚊式钳分离输精管鞘膜及血管，将输精管游离出1-1.5cm后，用两把蚊式止血钳在分离段的上下钳夹输精管，随后去掉固定钳。

4、剪断、结扎游离的输精管部分，以止血钳捻挫后，用1号丝线结扎两端，间距1.5cm，提起结扎线剪去输精管约1cm，检查无出血，剪断结扎线，将分离的断端用精索外筋膜将其与远端隔离，然后纳入皮肤创口内，仔细止血，皮肤创口可不缝合，但须将皮肤边缘对齐。

5、同法处理另侧输精管。术毕用无菌纱布覆盖创口并胶布固定。

有些女性在生过孩子之后都会去医院做结扎手术，也有男性做结扎的。但是很多人不知道结扎过后多久可以同房。因为刚结扎后同房的话还是有可能会怀孕的，而对于不想再怀孕的女性，她们就很想知道多久以后才可以同房。那么，到底结扎多久以后可以同房呢？

女性：

女性结扎手术也叫输卵管结扎术，女性的纯输卵管结扎后，应考虑休息半个月，为防止性生活引起子宫节律性收缩牵拉输卵管伤口处出血，因此术后半月内禁止性生活。

安全起见，最好是手术后一个月才同房。术后要卧床休息1—2天。这一来有益于伤口愈合，防止感染。术后3—4天，可渐渐恢复室内活动。注意保证充裕的养分摄入。

男性：

行结扎术后为避免伤口感染、保证结扎效果，一般建议结扎一个月后才可以同房。其实结扎对男人的影响并不大。一般在术后两周内建议避免性生活，之后如果恢复较好的话，到医院复查后就可以同房了。不过为了安全起见，最好还是在一个月以后再同房。