胎盘娩出的方式

分娩过程不仅仅是母子平安，更是胎盘也要完整的从母体当中脱离出来，总有一些妈妈的胎盘不能完整的分娩，剩余一些组织在子宫当中，久而久之就容易感染，甚至会引起一些炎症的问题，所以胎盘分娩出来的正确方式要给大家介绍一下，另外也要知道怎么样才能正确的面对胎盘残留。

关于胎盘残留

在正常情况下，自然分娩的产妇在胎儿娩出后的5-15分钟内胎盘将会从产道完整娩出，最晚于30分钟内娩出。若胎盘未被完全娩出产妇体外，仍有部分组织留存于产妇子宫内部，则称之为产后胎盘残留。

胎盘残留的危害

第三产程中，胎盘正常娩出后子宫体明显缩小，子宫肌肉收缩起到压迫止血的作用。胎盘残留时，子宫收缩受到限制，胎盘附着处血窦开放，引起产时、产后出血。

若胎盘残留在宫腔内时间过长，残留的胎盘组织会发生变性、坏死、机化，并形成胎盘息肉，当坏死组织脱落时，使胎盘基底部血管暴露而引起大出血。所以，胎盘残留亦是造成晚期产后出血的主要原因之一。

此外，胎盘残留使产褥期感染的几率增加，加重患者病情。其临床表现可为持续性少量阴道出血，可以反复出血，也可以一次性大量出血。胎盘残留不仅严重影响产后恢复，增加产妇痛苦，给其生活质量造成严重不良影响。

胎盘残留的诊断

胎盘残留临床表现不同，轻者可表现为产后阴道间断性或者突发性少量流血和继发性贫血，查体可发现宫颈口变软、松弛，增大的子宫变软，子宫复旧不良，宫腔内感染者下腹部压痛明显，病情严重者可因大出血而威胁生命安全。胎盘残留临床症状不典型时，容易被漏诊。

B 超检查具有较大的诊断意义和价值。胎盘残留时，B超检查的主要表现是宫腔内可见稀疏散在的光点、光斑或者形态迥异的光团，光团回声的强度、大小、形状、位置因宫腔内残留物的性质及其坏死程度不同。

胎盘残留应和胎盘粘连、胎盘植入以及中间滋养细胞疾病进行鉴别。胎盘植入和胎盘残留在 B 超上的鉴别要点主要是：胎盘内血窦数量，是否存在胎盘后间隙，胎盘种植处肌层的厚度和是否完整，以及膀胱子宫陷凹是否完整等。