前列腺增生手术

前列腺增生也叫前列腺肥大，指的是增生的前列腺达到一定程度，压迫了尿道，从而引起的排尿困难等一系列症状。

大多数早期的前列腺增生对患者并无明显的影响，医生一般建议药物治疗即可，但是，如果长期药物治疗，患者症状不但没有减轻，反而加重，影响了生活及工作，或者出现了相应的适应症，如膀胱结石等，那么就要接受建议及时选择手术治疗。

目前，前列腺手术增生手术的方式有两种，即经尿道前列腺切除术和开放手术。

经尿道前列腺切除术是指应用器械经尿道将前列腺一小块一小块切除，这种手术一般考虑的是前列腺不能太大（一般50g左右），且切除时间不能太长。

开放手术中包括目前最常用的——耻骨上前列腺切除术。手术取耻骨上横切口或纵切口，分离并打开膀胱前壁，显露膀胱颈及其下的前列腺，从膀胱里面切开环绕膀胱颈的粘膜，沿增生腺体与外周的外科包膜间的裂隙切除腺瘤部分。

另外，前列腺手术并不是将前列腺完全切除，而只是切除位于中央和尿道旁的腺瘤样增生的腺体，因此，这些手术更适宜称作前列腺腺瘤切除术，而不是前列腺切除术。

前列腺增生是许多男人的噩梦，因为增生的前列腺会压迫尿道，一旦治疗无效，则会导致更加严重的后果，如引发尿毒症。

有些患者到了需要手术治疗的程度，却也不免会担心手术是否真的安全，是否真的能还自己健康。这样的担心是在所难免的。这主要是因为患者对手术的了解非常少。

目前，前列腺增生手术有两种，包括经尿道前列腺切除术和耻骨上前列腺切除术。

经尿道前列腺切除术是指应用器械经尿道将前列腺一小块一小块切除，因此前列腺不能太大，切除不能太长。由于没有腹部切口，所以这种手术后，病患恢复得比较快，目前各的大医院中，有75%需手术的病人是通过这种手术进行治疗的，经尿道前列腺切除术被称为前列腺手术治疗的金标准。

耻骨上前列腺切除术是指经下腹部切口经腹膜外膀胱摘除前列腺。这种手术是传统的治疗方法，目前已有100多年的历史。手术操纵精益求精，主要是尿液引流和止血方法两个方面。

经过多年临床实践，确定了膀胱造口和留置导尿管双重尿液引流方法。并且，由于止血方法的改善，这种手术的死亡率大为降低，至今，耻骨上前列腺摘除术仍为开放手术中的常用方法。

由此可见，目前来说，前列腺增生手术是比较安全的，不过患者要注意，找正规、有经验的医院做手术。

指征是一个医学术语。所谓手术指征，其实指的是手术适应症，是指当某种疾病符合诊疗常规所规定的标准，采用非手术治疗方式无法治愈疾病，而采用手术方式将有助于疾病的治疗时，所应采用的手术方式。任何一项应予手术的疾病都有一定的标准，前列腺增生手术也不例外。

前列腺增生手术指征，也即前列腺增生手术适应症，包括以下几个方面：

1、药物治疗后病情无改善，有下尿路梗阻症状，尿流动力学检查有明显梗阻改变，或残余尿在60ml以上；

2、症状严重，已引起上尿路积水及肾功能损害；

3、反复发生急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿；

4、和并发膀胱结石；

5、严重影响正常工作及生活。

符合前列腺增生手术指征的患者可选择手术治疗病情，但需注意：

1、如患者合并有高血压、心肺疾病，应该在进行手术前戒烟酒，以防止术后咳嗽。另外，患者还应该多食用新鲜的蔬菜、水果，保持大便的通畅，以防止出现便秘的现象。

2、如果尿潴留症状明显，伴有肾功能不全时，需留置导尿，改善肾功能，控制尿路感染。

3、如果患者有排尿困难的情况，可进行前列腺按摩、热水坐浴等，以减轻前列腺的充血现象。

患者要明确，手术前最重要的还是保持心情的舒畅，避免紧张情绪。

前列腺增生手术并不是每个患者都需要做的。患者只有达到前列腺增生手术适应症，才需要做手术。至于手术的价格及费用，其实没有非常确定的数目。因为，每个患者的情况都不同。

男科病的治疗要根据患者的具体病情来分析。患者的病因不一样，表现症状、患病程度也都不一样，因此，治疗程度不一样、治疗方法不一样、治疗用药也不一样，这些，都会导致疾病的治疗费用有所差别。以下是广州市部分医院的均价，仅供参考。

广州市前列腺增生手术价格：

1、激光法 经尿道前列腺电切术：2500/次；

2、电切法 经尿道前列腺电切术：3000/次；

3、汽化法 经尿道前列腺电切术：3300/次。

患者要明确，每个人的情况都不一样，地方不同，收费标准可能也不同，因此，如有需要，还应事先电话咨询相关的医院。

前列腺增生手术可大可小，患者们如果进行了手术治疗，则千万要注意做好术后护理。具体而言，前列腺增生手术后护理包括以下几个方面：

1、术后当天只输液不要进食；

2、患者应调理好日常饮食，防止便秘。患者可多食新鲜果蔬、粗粮及大豆制品，保持大便通畅，避免因排便用力而使前列腺窝出血；

3、术后患者会出现渗血，因此术后要进行膀胱冲洗，以保持引流通畅；

4、术后每天以0.5%的碘伏棉球擦拭尿道口2次，尿道口保持清洁，勤换内裤，尿袋低于膀胱水平以下，以防止逆行感染；

5、除气囊导尿管后，应勤解小便，防止膀胱内压力增高继发出血；

6、在出院后第一个月内，注意避免抬举重物；

7、术后一个月内避免喝酒；

8、术后一个月内禁房事。

另外，患者的情绪也是非常重要的。患者家属应多陪患者，让患者的心情保持愉悦。