合理喂养 让早产儿壮而不胖

 去年8月16日，刘女士的儿子东东出生了。因为他比预期的分娩日期早了一个月，他的体重只有4公斤3两，他的身体器官还不成熟。像他一样，他的呼吸比满月快，呼吸暂停随时都可能发生。出于安全原因，东东和大多数早产儿一样，出生时被送到新生儿重症监护室，不得不与母亲分开。半个多月后，东东终于能够出院回家了。看着怀里像小猫一样瘦弱的儿子，刘女士当时下定决心要好好喂养他，这样他就能很快赶上正常同龄人的成长和发展。由于牛奶短缺，刘女士要求丈夫给儿子买最贵的婴儿配方奶粉，其中含有最高的蛋白质和其他营养成分。为了让儿子多吃牛奶，她每晚起床五六次给他喝奶粉；当她的儿子四个多月大的时候，她开始给他添加米粉、蛋黄、米粥、肉酱和其他辅助食品，这样他就可以获得更多的能量和营养来促进生长发育。在刘女士的精心喂养下，东东可以吃得越来越多，体重迅速增加。不久前，刘女士带着6个月大的东东去医院体检。她体重18公斤。医生说，由于刘女士的过量进食，东东已经超过了同龄正常儿童的最大标准体重限制，并且肥胖。早产儿在成长过快时容易患高血压和糖尿病“在人们的印象中，早产儿总是又瘦又弱。他们似乎与肥胖无关。事实是，像东东这样一岁就超重甚至中度或重度肥胖的早产儿在门诊并不少见。”郑州大学第三附属医院生长发育科医生兼副主任医师王伟警告说，早产儿不能尽快生长，但最好在出生后两年内赶上正常同龄人。如果他们追赶得太快，不仅在婴儿期容易肥胖，成年期肥胖的风险也会更高，成年期高血压和糖尿病等慢性病的风险也会比巨大儿高得多。这是为什么？王伟解释说，事实上，原因不难理解。早产儿出生后，为了让他们的体重和身高更早赶上正常同龄人，许多父母采用和刘女士相同的方式过量喂养——。然而，一岁左右是一个人一生中脂肪细胞生长和积累的关键时期。如果父母长时间过量喂养一岁左右的孩子，导致热量摄入过多和快速生长发育，他们体内脂肪细胞的数量会大大增加，甚至比一般人群多得多，从而容易肥胖。“更严重的是，如果这些孩子成年后不注意饮食(如暴饮暴食、吃太多高脂肪和高热量食物)或锻炼太少，体内脂肪细胞的体积就会增加，肥胖问题会更加严重。因此，患与肥胖密切相关的疾病(如高血压、糖尿病等)的风险会高得多。”王巍说道。如果早产儿有一个追赶生长期，并且喂养得当，他们可以赶上同龄的正常儿童许多父母认为早产儿患有先天性发育不良，所以他们必须后天弥补。事实上，这是没有必要的。首都儿科研究所儿童生长发育研究室的李辉教授说，在20世纪40年代，学者们发现出生后的头两年，低出生体重的婴儿会经历加速生长，而高出生体重的婴儿会经历减速生长。这是因为儿童的成长和发展遵循一定的轨迹，朝着遗传决定的目标前进。为了接近遗传决定的生长轨迹，低出生体重早产儿必须采用追赶生长，即以超过相应年龄的正常速度加速生长，以便回到他们最初的生长轨迹，医学上称为追赶生长。王伟表示，正常情况下，70%~90%的早产儿在出生后6个月会有一个追赶生长期。此时，如果合理饮食、睡眠充足、适当锻炼，他们中的大多数人可以在2年内赶上正常的增长和发展水平。如果早产儿出现发育迟缓等问题，在排除喂养不当导致营养不良的原因后，要及早带孩子上医院检查是否存在激素缺乏等疾病。我国早产儿发生率逐年上升，一些地区早产儿发生率已达到10%，怎样合理喂养才能让这些早产儿茁壮成长但不肥胖呢？坚持母乳喂养与足月儿妈妈的母乳相比，早产儿妈妈的母乳含有更多的蛋白质、热量、矿物质、微量元素和抗体等，以满足早产儿追赶性生长的需要。然而，由于早产儿一出生就被送到新生儿重症监护室，早产儿母亲的乳房不能及时被婴儿吮吸，而且乳汁往往不足甚至缺失。对此，王伟建议早产儿的母亲可以使用正确的方法从分娩后的第一天开始挤奶，以刺激乳汁分泌。如果条件允许，牛奶可以储存在干净的瓶子里，送到重症监护病房。按需喂养早产儿的母亲总是担心他们的婴儿吃不饱，所以他们经常母乳喂养他们的婴儿，这是不合适的。王伟说，当一个新生婴儿饿的时候，他会大声哭。当他吃饱的时候，即使面对美味的食物，他也不会吃更多的食物。他甚至会吐出来。这些都是饱腹感中心的功能。如果母亲总是担心宝宝吃不饱，她经常给宝宝喂食，直到宝宝吃不下为止。随着时间的推移，她会破坏婴儿的喂养中心，使他不知道自己是饿了还是吃饱了。只要母亲喂养婴儿，她就会吃它，导致热量和脂肪的过量摄入，并导致肥胖。应该在出生后6个月添加补充剂正常情况下，可以在健康婴儿出生后4个月左右添加补充剂，但是对于早产儿，最好等到出生后6个月再添加补充剂。王伟解释说，一方面，早产儿胃肠道不成熟，消化酶活性低，早期添加补充食品容易增加婴儿的胃肠道负担，可能导致腹泻等疾病。另一方面，你的宝宝很容易摄入过多的脂肪、卡路里、糖等。这可能导致肥胖。